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                對政協文山州十二屆五次會議第96號提案的答〗復

                2021-08-12 15:48  來源:文山州醫療保障局  【字體:     打印

                                                                                                       A 

                                                                                                     公開 

                                                                                     文醫保函〔2021〕26號 

                 

                盤麗萍、夏石蕓、牟萬仙委員: 

                你們提出的《關於合理設置基本醫療保險繳費期的建議》(第96號),已收悉,現答復如Ψ下:  

                一、關於“采用分期繳▲費辦法繳納基本醫療保險金,減輕困難群體繳費壓力”的建議 

                城鄉居民基本醫療保險是通過基金共濟互助使參保人公平享有基本醫療保障權益的一種制度,由個人繳費☉和政府補助相結合、權利與義務相對應№,體現一人↘有病,八方▲支持的“大數”法則。每年國家都會立足國情,統籌考慮群眾醫保需求和基金承受能力,根據上年度醫療保險√基金使用情況,研究確定下一年度城鄉①居民醫保籌資標準,我州每年籌資標準都是執行國家確定的最低標準,如2020年個人繳費標準280元,國家對城鄉居民醫保參保人員的補助達到550元/人。  

                為了保證城鄉居民就醫報銷資金,國家規定將每年的9月至12月作為下一年度參保繳費集中辦理期,通過集中籌資確保基金池充盈達到維持收支平衡,保障當年基金運轉正常。若采取分期繳費的辦法,不可避免出現參保人逆向選︾擇,有病繳費參保、無病就不繳費♀參保的情況,將可能導致籌集資金不能滿足群眾就醫費用報銷需要,基金運◥行風險加大;同時必ω 須按照國家要求限時完成參保個人繳費,才能及時爭取各級財政的參保∏補助,以保障基金池量,滿足基金運行需※要。在籌資的♀過程工作,針對「困難人群,國家出臺了資助ㄨ參保的政策措施,比如城鄉特困人№員、低保人員、重度殘※疾困難人員以及重點優撫對象、困難家庭老人和未成年人等人群按照國№家標準資助參保;未在集中繳費期繳納保險費的,可在次年2月底前補繳全年費用。通過資助參保或適當延長繳費時間的方式,有效減輕困難人群參保繳費壓力,使㊣ 困難群眾能參保,確保基本←醫〓療有保障。 

                二、關於縮小一般戶和檔卡戶的繳費額度差距的問題 

                打贏脫貧攻堅戰,保證貧困人口如期脫貧出列是黨中央、百姓彩票登录入口的戰略部署,習近平總書記▼強調,要確保貧困人口“醫療有保障”,通過解決貧困人口因病致貧返貧問題,保障貧困人口達到脫貧標準,順利脫貧;在脫貧攻堅時期,對貧困人口實◆施資助參保是國家脫貧攻堅工作的政策要求,實行貧困人口資助參保,有效減輕貧困人口參保繳費壓力,從2017年開始,我州資助貧困人口參保』資金人均180元,對減輕貧困人◥口家庭負擔作用巨大,推進了貧困人口脫貧的進程。目前脫貧攻堅工作已取得全面勝利,由於一▂部分貧困邊緣戶、監測戶☉仍然存在“因病致貧、因病返貧”的危險,按照國家關於鞏固拓展脫貧攻堅成果、將醫保扶貧政策與鄉村振興有效銜接的相關政策要求,對脫貧人口的資助參保政策將會持續一段時期,過渡期後,一般戶和脫貧戶的繳費額度、待遇保障政策等方面差距會逐漸縮小,最終保持一致】。 

                感謝你們對醫療保障工作的關心和支持。 

                 

                                                                                                文山州醫療保障局 

                                                                                                  2021年4月30日 

                (聯系人及電話:待遇保障科沈銳,18908767629) 

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